香菇媽家庭托育

為什麼最近托嬰中心的數量突然大幅成長？ 托嬰中心和居家保母有什麼差異？什麼樣的環境最適合寶寶成長？在現行托育管理機制未臻完善之際，怎樣選才安心？

小孩該送保母還是托嬰中心？這是近五年才出現的選擇題。根據內政部統計處資料，這三年內，台灣托嬰中心的數量大幅成長六○％；至二○一○年底，共有一百六十九家立案托嬰中心，相較二○○七年的一百零六家明顯增加。這個數字還不包括托兒所兼辦的托嬰服務。內政部兒童局托育服務組組長吳美瑩指出，台灣收托兩歲以下嬰幼兒的機構數量約四百家，其中半數是托兒所兼辦。

機構化集中托嬰為什麼在這五年開始流行？「保母的人力素質及照護品質跟不上家長的期待、政府的管理又不彰，」國立台北護理健康大學嬰幼兒保育系系主任楊金寶點出了托嬰中心崛起的兩個關鍵。

保母、托嬰中心該怎麼選？專家建議家長，從三個方向來思考：幼兒本位、照護品質及政府的管理。

送托歷程需要「無感改變」

從幼保專業角度來看，幼兒成長環境仍以家庭形式最為恰當。不得已需要送托，楊金寶建議，家長可以幫寶寶找一個「類家庭」的環境，即有一個類似媽媽的角色，作息仍然維持居家的生活型態，閱讀、音樂、遊戲都在自然的情境下發生，不是刻意安排課程；環境上則是有客廳、廚房，睡覺時是在固定的房間。

「類家庭」的托育環境，對寶寶的發展意義在於，讓寶寶從自家環境到托育家庭的歷程進行「無感改變」，有助寶寶穩定發展。

在托育環境這個面向，居家保母與托嬰中心的差異會顯現在空間與生活作息的安排上：

生活空間：家庭vs. 小房間

保母多半是以自家環境提供托育服務，形式上較符合專家所謂的「類家庭」。托嬰中心是以機構形式經營，將寶寶集中在一個大型空間中統一管理、照顧。純托嬰中心會在一個大空間中，再隔出許多小房間，每個小房按齡收托，一般以寶寶發展的程度來區隔，例如：不會爬的放一間、學走的放一間、已走穩的寶寶又是另一間。機構則會挪出所謂的公共空間，在晨操、遊戲時間讓已會爬、會走的寶寶集中在公共空間活動。

托兒所兼辦的零至二歲托嬰中心，是利用托兒所現有空間再隔出一至兩個房間收托嬰兒，加上目前法令允許托兒所兼辦小學課後安親，因此，有些托兒所一個大空間中，可能同時塞進零至十二歲的孩子。就有家長反應，在公共的遊戲空間，曾看到走不穩的寶寶和橫衝直撞的大哥哥們擦身而過。

生活作息：個人化vs. 標準化

生活作息的安排，家長要考量的是讓寶寶接受「個別化」服務，還是「團體標準化」的管理。

保母一般是「類家庭」的居家收托，寶寶平日在家的作息，可以請保母複製；副食品也可以針對孩子的發展需求量身訂做，較能兼顧幼兒的個別差異。

托嬰中心則有制式的作息表，採標準化管理，因此，托嬰中心會希望寶寶能按著機構安排的作息生活。副食品方面，多數類似托兒所、幼稚園，早上及下午各有點心時間，由機構的廚房統一供餐。如果寶寶仍有喝牛奶的習慣，有些機構會傾向協助寶寶漸進式斷奶。

送托機構的作息生活不全然只是讓寶寶吃飽、睡飽，坊間有托育機構會為寶寶安排課程，諸如閱讀、感覺統合、音樂律動、藝術賞析等，也就是講故事、讓孩子觸摸不同材質的玩具、聽兒歌、看畫作……有的機構甚至開出了寶寶按摩、寶寶瑜伽的課程。

雖然課程以遊戲方式進行，但機構中仍屬團體生活，傾向整個班級的寶寶一起活動，所以如果白天「上課」時間和寶寶平日的睡眠時間抵觸，機構也傾向將寶寶的作息調整為與班級一致。

照顧品質，端看頻率與深度

「乾淨明亮、玩具多、有專業護士與醫生照護。」在Babyhome討論區裡，傾向選擇托嬰中心的家長多半看上這三大優勢。

保母與托嬰中心，一是個人化居家照護，一是機構標準化管理，各有優缺。保母服務的場所在家庭，環境封閉，托育品質不易檢視，Babyhome討論區就有媽媽擔心：「發生了虐兒事件也沒人知道。」此外，保母的居家環境優劣、衛生管理、溝通模式、思考風格也和其社經背景相關。

楊金寶提醒爸媽，若決定送托保母，一定要先看過保母的居家環境，並選擇一個和自身社經背景相當的環境，避免讓孩子在與原生家庭差異太大的環境中成長。

在考量托育服務時，照顧者的選擇最難，但也是最重要的關鍵。因為照顧者攸關寶寶依附關係的建立，不可不慎。

一歲前，是孩子安全依附關係建立的關鍵期，和主要照顧者有穩定、持續、深度的互動，可以讓孩子建立對世界的安全感、信任感，有助孩子養成獨立探索的能力。

楊金寶說，依附關係的建立，在於寶寶與主要照顧者的互動品質，品質除了互動的頻率還有深度。最佳的互動模式，是寶寶與照顧者的人格特質、生命有所交流，而這需要照顧者投入較多的時間與耐心、愛心才能達成。影響寶寶和照顧者互動品質的因素有師生比與收托機構的勞動品質：

師生比：一:二 vs. 一:五

理論上，照顧者與寶寶一對一的比例，最能符合互動頻率高、深度夠的理想。不過，不論居家保母或托嬰中心，照顧者應對的孩子普遍不只一個，目前法令規範，居家保母收托兩歲以下寶寶，不得違反一：二的原則；托嬰中心的師生比則為一：五。

送托居家保母，不管收托幾個孩子，環境中僅有一位主要照顧者，寶寶較容易建立良好的依附關係。送托機構，照顧者通常不只一位，托嬰中心會視狀況安排人力，家長也很難控制孩子到底是由機構的哪位照顧者負責。

照顧者的勞動品質：專業自主vs. 股東營利

今年二月底，台南托嬰中心發生保母將八個月大女嬰放入櫥櫃致死的意外，肇事人員是領有證照的合格保母，「但是，托嬰中心提供保母的勞動品質太差，保母的情緒沒辦法安定，」楊金寶說。

一般家長很容易忽略，勞動品質其實會影響保母帶孩子的情緒。保母也是人，在工時過長、薪資太低的工作環境下，經濟成就低，情緒也就不容易穩定。

高雄縣保育人員職業公會二○○六年調查，南部五縣市幼托人員平均年資六‧七年，每日平均工作超過十小時，平均月薪二○八二五元。

因應雙薪家長的工作型態，目前托育機構收托時間從早上七點半到晚上六點半，人員工時長達十一個小時，「但不少人員的薪資往往僅有法定的最低工資——每月一七八八○元，」經國管理暨健康學院幼兒保育系副教授李慧娟說。

勞動品質取決於機構管理者，經營一家托嬰中心會產生房租、人事費……等營運成本，有些機構還有股東投資，管理者必須幫股東賺錢。

楊金寶認為，要在營利與照護品質之間取得平衡點實屬不易，在機構經營理念的限制下，保母或保育員要維持專業自主性也不容易。

居家保母於自宅帶孩子，經營結構不若機構複雜，勞動品質操之在保母自身。在目前社區保母系統的制度下，保母們也多半會自行舉辦聚會，讓工作情緒有出口，彼此協力，分享帶孩子的資源。

政府管理逐年完備

以往居家保母托育最令家長擔憂之處在於，保母與幼兒獨處在封閉的居家環境內，就算發生教養不當的情形，外界也不易察覺。托嬰中心畢竟是公共營業場所，托育服務較為透明化。

居家保母的管理

二○○六年起，政府展開居家保母的管理，除了推動保母證照制度，也推行「社區保母系統」。社區保母系統是由政府委託民間單位承辦的保母管理單位，目前全台灣有六十二個社區保母系統，承辦機構多為非營利團體，如兒童福利聯盟基金會、彭婉如文教基金會、弘光科技大學等等。

社區保母系統可以說是家長與保母之間的橋梁，除了媒合家長與保母，也協助政府管理系統內的保母。想加入系統的保母，除了有資格上的限定，並需接受系統的督導管理。

政府為了鼓勵爸媽選擇社區保母的居家托育服務，一般家庭與弱勢家庭每月可分別領取三千元、五千元的托育補助。

以目前的運作方式，社區保母系統等於幫父母先進行居家保母的品質篩選。加入社區保母系統的保母除了必備保母證照，還必須健康檢查證明合格，並檢附警察刑事紀錄證明書，確保無犯罪紀錄。居家環境也要接受系統的檢核，從調奶台、餵食區、沐浴區，到遊戲區、睡眠區等等，各系統自有一套檢核標準。

系統內的保母同時還要接受系統的定期督導訪視，每個系統會編制居家保母訪視員，負責管理保母。依現行規定，一名督導訪視員管理六十位保母。訪視員會親自至保母家中，了解保母與孩子互動的狀況，在保母有需要時，進一步提供資源協助；此外，保母也必須接受每年二十小時的在職訓練，以提升職能。

托嬰中心的管理

機構式的托育服務，目前由各縣、市社會局（處）辦理評鑑。不過，政府的管理機制漏洞百出，飽受學者專家的抨擊。以今年二月底出事的台南「娃娃世界」為例，是合法立案的托嬰中心，保母也領有證照，意外還是發生。

「合法掩飾非法，是目前幼托機構最嚴重的問題之一，」長期關注台灣托育政策的「托育政策催生聯盟」召集人劉毓秀說，合法立案的意義僅止於業者進行書面的營利登記，後續的監督管理，是上有政策、下有對策。

「評鑑人力不足、專業度不夠，是政府目前管理幼托機構的難題，」一位曾負責高雄市社會局幼托機構評鑑的人員指出，一個縣市的評鑑人員編制最多二至三位，卻要管理一、兩百家的幼托機構，管理深度難以兼顧。

正在推動「評鑑人員專業訓練」的李慧娟則認為，幼托機構評鑑要看得出門道，評鑑人員的經驗很重要，例如評鑑時，就算機構將超收的幼兒挪移至他處，資深的評鑑人員還是懂得數孩子的用品如漱口杯等，來判斷機構是否超收，降低合法掩飾非法的風險。

不過，在評鑑管理缺乏專業訓練的環境下，多數的評鑑人員無法精確掌握其中的「眉角」，導致評鑑多半流於紙上作業。

尤其目前托兒所兼辦托嬰中心的現象很普遍，師資人力常出現共用的狀況，照顧二至六歲幼兒的保育員有可能被安排來幫一歲的寶寶洗澡，人力共用也可能讓師生比超過一：五的規定，影響托育品質。

不論社區保母系統還是托嬰中心，「政府在管理上最困難的是評鑑照顧者的『服務』，」台北市社會局婦幼科長杜慈容指出，優質的托育服務需要照顧者觀念的內化，否則政府可以列出一百個管理指標，評鑑人員帶著紙筆、逐項打¸或打×就能出示一份評鑑成績單。

現今家長需要的托育服務，不只是讓孩子吃飽、睡好，還要求服務的品質，包括孩子是不是能從照顧者身上真正感受到愛。

如何判斷哪一種托育服務最適合孩子？專家建議家長，還是要敏銳的觀察寶寶的特質，才能幫寶寶選擇一個優質的托育環境。

今年有新生兒的家庭，可延續享有去年龍寶寶的生育津貼；在托育津貼部分，隨著保母資格放寬，將有更多家庭受惠。

生育補助分為兩大部分：一是寶寶出生後即給與的一次性津貼，稱為「生育津貼」。二是○～二歲育兒過程中，按月給付二擇一的「育兒津貼」（自己帶）或「托育津貼」（送托別人帶）。內政部有兩項育兒津貼的請領資格是以綜合所得稅率未達二○％為基準，也就是說可嘉惠綜合所得淨額二二六萬元以下的家庭：內政部自民國一○一年開始提供「父母未就業家庭育兒津貼」，父母至少一方未能就業，在家照顧寶寶，所得稅率未達二○％的家庭皆可請領，估計兩年下來共可領六萬元。●○～二歲寶寶的全職媽媽或全職爸爸每月可領兩千五百元。

爸媽可至各縣市政府社會局處網站下載申請表格，或向寶寶戶籍所在地區公所領取申請表。但需注意，不得與育嬰留職停薪津貼、保母托育費用重複請領。

●○～二歲寶寶送托嬰中心或保母照顧，家庭綜所稅率未達二○％，每月補助兩千至三千元。

民國九十七年開始實施的送托社區保母系統之保母托育補助放寬「申請門檻」，從原本家庭年收入未達一五○萬元才能請領的資格，大幅放寬為綜所稅率未達二○％做為申請門檻。

民國一○一年起更放寬「保母資格」：第一，只要將寶寶送托給有加入社區保母系統、「自幼保相關科系畢業」，或「領有一百二十六小時保母專業訓練課程結業證書」這兩類的保母，每月補助兩千元，兩年下來可領到四萬八千元。第二，只要將寶寶送托給社區保母系統之「證照保母」或就托於托嬰中心，每月補助三千元，兩年下來約可領到七萬兩千元。

以往居家保母托育最令家長擔憂之處，就在於保母與幼兒獨處在封閉的居家環境內，就算發生教養不當的情形，外界也不易察覺。二００六年起，政府除了推動保母證照制度，也推行了「社區保母系統」……

「保母也需要優質的工作環境，才有充足的能量照顧孩子，」台中市第四區社區保母系統督導張家卉說，社區保母系統除了媒合家長與保母，更重要的任務，是成為保母育兒的後盾。

目前全台有62個社區保母系統，每個系統的經營理念、方式不盡相同，為了保障系統的管理、服務的品質，內政部兒童局會定期針對社區保母系統進行評鑑。

以2009年評鑑中獲得全台第一名、弘光科技大學幼保系承辦的台中市第四區社區保母系統為例。有鑑於現代家長對保母的期待不只讓孩子吃飽、睡飽，還需要所謂的教保服務，因此，台中市第四區社區保母系統創立了「行動資源站」，提供保母繪本、玩具、教養書等育兒資源。

而保母是現場照顧孩子的實務執行者，為了避免系統提供的在職訓練或活動與現場實務脫勾，台中市第四區社區保母系統鼓勵保母們以行政區為單位，組成「保母協力圈」。每個協力圈由組長、副組長規劃例行活動，依保母們的需求向系統提出申請，活動或課程主題、時間、地點由保母訂定，系統提供資源及支持。

行動資源站設於保母協力圈的組長或副組長家中，系統會放置分齡的「玩具福袋」在資源站。今年系統即準備了96個福袋，裡頭有兩本繪本、一本寶寶操作書、一個玩具、一本教養書，內容物定期更新，並輪流置於不同行政區的資源站。系統內的保母可至資源站借取福袋，期限為一個月，歸還後可再借取另一袋福袋，更新育兒資源。

對寶寶來說，保母不僅照顧他，也是與他朝夕相處最久、像家人一樣的人。爸媽如何找到合適的保母？

Q：什麼樣的保母，可能比較有保障？

目前法令並沒有規範保母執業門檻，所以任何人都可以當保母。目前台灣的保母有以下幾類：

一、經驗保母：鄰家阿嬤型的保母，育兒或育孫經驗豐富。

二、結訓保母：完成一百二十六小時的保母核心訓練課程，並領有結業證書的人員。

三、證照保母：通過行政院勞委會職訓局的「保母人員技術士技能檢定」考試，領有「保母人員技術士證」者。

四、系統保母：前面所述的結訓保母與證照保母，只要加入內政部兒童局廣設於全國的六十二個「社區保母系統」後，接受其訪視、考核與研習要求，符合規定者就稱為系統保母。

目前政府對於經驗保母、結訓保母與證照保母並無納管，要找這三種保母大多是靠口耳相傳。而社區保母系統會先幫家長進行保母品質的把關，加入的保母必須經過兩階段審查。

第一階段為書面資料審查，除了提供保母個人履歷、戶籍謄本，還要附上健康檢查證明、警局刑事紀錄證明書。

第二階段複審則是系統承辦單位人員進行家訪，除了檢核保母居家環境是否適合寶寶，也會進行保母的面試，並了解同住成員的狀況。 後續也必須接受系統的訪視輔導、在職訓練。因此，算是政府納管的系統保母，是保障家長與受托兒童基本權益的最佳選擇。

爸媽如何找到合適的保母？面試、簽約要注意哪些細節？

Q：面試保母有哪些技巧？

一天當中陪伴孩子最久的人通常是保母，因此保母的人格特質與保母家的收托狀況，遠比其他考量因素（如近便性、費用等）來得重要，尤其削價競爭的保母，品質最無保障。

專家建議，選擇保母一定要面談，新手父母可以找有育兒經驗的長輩一起到保母家觀察。

同時最好能協調一個試帶期，讓孩子與保母適應一段時間，家長也可以順便觀察保母的能力與人格特質。

雙方約定面訪時，家長可從保母如何敲定時間以及對待其他孩子的態度，來判斷保母是否有良好的時間管理、是否真的愛孩子。有些保母會說任何時間都可來訪，但家長到達時，小孩哭鬧成一團，而保母急於談成生意，就放著孩子在一旁哭鬧。

有些保母則會明確指出哪些時段比較適合談話，在孩子需要她時請家長等待，先過去處理孩子的問題。

此外，家長在面訪時也可注意保母家其他受托兒童正在做什麼，他們的情緒與應對狀況又是如何。

爸媽也可要求看之前收托孩子的寶寶日誌或成長檔案。

保母幫前一個孩子記錄的日常行為、照片可以觀察出保母的托育服務規劃，有助家長預期、判斷孩子在保母家會經歷什麼樣的生活。

面試時，可以問幾個「挑釁」的問題，以測試保母的職能認知。例如請保母幫忙帶孩子去醫院打預防針，如果保母答應，家長反而要考慮是否送托。

因為打預防針的同時，醫生還會進行寶寶的發展評估，了解孩子的發展狀況，這是父母的責任，不能由保母代勞。

Q：和保母簽合約，合約內容要注意些什麼？

有傳統觀念的家長和保母很排斥簽訂契約，且初次見面，雙方也常繞了半天不好意思談價錢，好像談錢太俗氣、怕傷了彼此關係。

由於保母收托費用沒有公定價，後續收托糾紛又多與金錢相關，專家建議雙方首次見面就開門見山講清楚，並且白紙黑字把溝通後的權利義務記載在托兒契約上，可大大減少後續糾紛。

需要注意的項目則包括：試帶期收費標準、收托時段、送托方式、延托與臨托計費標準、三節及年終給禮物或禮金、國定假日是否收托、保母與家長請假處理方式、看病及接種疫苗的處理、副食品計費、尿布奶粉提供方式、給薪日期與方式等。若家長從事教職有寒暑假或可放長假，想把孩子接回家，目前不成文的慣例是，仍要尊重保母是個工作，家長取得保母同意後付給半薪，保障受托名額。針對有特殊疾病或過敏體質的孩子，家長一定要明確告知保母相關的注意事項，例如孩子發燒會熱痙攣，必須馬上退燒，並準備常用藥品。